(洛杉磯 )(本報記者程嫣洛杉磯報道)全民健保改革中「劫富濟貧」的理念，可能導致加州遭受聯邦醫療保險（Medicare）削減的損失，在日趨惡化的預算危機雪上加霜。聖蓋博谷不少醫院和急診室都誠惶誠恐，擔心難逃遭關閉的命運。部分華裔醫院負責人則認為，一切還言之過早。

        聯邦政府的一項研究發現，Medicare在補償不同地區的病人存在明顯差異，比如加州每個病人花費在9000元上下，而俄勒岡（Oregon）、愛達荷（Idaho）、明尼蘇達（Minnesota）等中西部地區的州，花費則僅為6000-7000元。這些地區的立法者因此嗆聲說「不公平」，要求健保改革中加入「劫富濟貧」的理念，將加州過多的補助分配到補助低的州，以求平衡。部分國會代表，為安撫這些州的選民，對這個理念並不排斥。

        這一建議倘若最終通過，加州醫療系統將遭受進一步損失；在嚴峻的預算危機中，加州早已砍去了一部分醫療花費，很難再次面對打擊。加州國會議員桑切斯（Linda Sanchez）對此表示，中西部的州所得Medicare補助較低，是出於多種因素的考量，比如人口少、收入低、成本低等。加州的生活成本高，以平均分配為原則拿走本屬於加州的錢，實在相當不公平。南加州醫院協會（Hospital Association of Southern California）執行副主席羅特（Jim Lott）也大聲疾呼：「他們在出賣加州！」

        對聖蓋博谷的部分醫院而言，進一步削減可能意味著滅頂之災。羅特指出，洛杉磯縣自2002年以來，已經有11家醫院被迫關閉，聖蓋博谷地區就有St. Luke醫療中心和Santa Teresita醫院。不少醫院宣告破產，有些則處於破產的邊緣。亞凱迪亞市Methodist醫院執行長李丹尼斯（Dennis Lee）則表示，許多其它醫院的關閉，導致該院緊急病房的病人從不到3萬迅速增長到超過4萬。若聖谷再有醫院停業，該院的病人很快就會人滿為患。另一方面，目前大部分醫院都處於赤字經營，任何一點小小的削減，都將形成沉重打擊。

        針對以上問題，部分華裔醫院負責人則認為一切尚未成定局，還言之過早。此間華裔聚居城市一家醫院的負責人說，參眾兩院的改革版本尚未統一，距離最後結果還有相當長的距離。況且許多建議也是瞬息萬變，比如前一陣子提到要擴大Medicare，但不到2天，就證明僅是曇花一現，讓醫療業者空歡喜一場。整體而言，政府補助若減少，醫療業總是會受到打擊，不過現在一切都處於變化狀態，太早討論反響和應對措施並沒有太大意義。

        另外一種觀點則是，即便有「劫富濟貧」的負面影響，全民健改依然對加州利大於弊。加州消費者權益組織（CALPIRG）健康服務代表羅索（Mike Russo）就認為，即使加州醫院在「劫富濟貧」中失去一部分補助，但改革會讓大批沒有健保的加州人擁有保險，這樣一來，所有損失都將獲得彌補，皆大歡喜。