(澳洲 )（本報坎培拉訊）聯邦政府計畫剝奪省及領地的消費稅稅收500億元，轉而直接投資在澳洲的公立醫院和衛生方面。

         這個數目相等於四年消費稅稅收的三分一。

         總理陸克文（KEVIN RUDD）昨日在全國記者俱樂部宣佈醫院制度改革計畫，聲稱這是自從實施國民保健（MEDICARE）以來，澳洲最大規模的衛生改革。

         聯邦政策希望透過一個新的全國衛生及醫院網絡，提供衛生服務。公立醫院將由當地醫院網絡來運作，每個網絡負責一至四間醫院，由衛生及財政專業人士組成，並非中央政府的官僚。

         聯邦政府將是公立醫院的「支配性」金主，負責所有經費的60%。目前聯邦政府只提供40%的經費。這個計畫將在4月11日下次省長峰會上提出，如果他們不同意，陸克文會在今年聯邦大選前或在大選時提出公投，以便授權聯邦政府進行衛生系統的改革。

         陸克文政府計畫為所有公立醫院引入以活動為基礎的撥款制度，醫院將以每項治療獲得一定數目的撥款，如果到時提供服務，成本超過所定的數目，差額便要由醫院負責。

         這個模式早已在維省使用，估計一年可因效率提高而省回13億元。一個獨立的機構將會訂出聯邦政府對不同服務所付的「效率全國價格」。

         政府並且保證會讓醫生及護士在所屬地方當局有更大的發言權。陸克文又表示，來日會有更多變動，有關醫生及護士訓練、更多醫院病床、改善家庭醫生服務及電子病歷。他強調政府自上台以來，一直默默耕耘，計畫衛生改革，並非如外界所指，只重形象，沒有實際。

         陸克文在2007年大選前提出承諾，如果在年中省及領地政府仍未辦好公立醫院，他便會進行公投是否由聯邦政府負責。

         他說，上述計畫目的是要停止聯邦與各省領地之間互相指責、推搪責任的僵局。（嘉文）