應否測試前列腺癌臨床試驗未有結論
2009-03-20 (03:56)
(多倫多 )專家原來希望兩項大型臨床試驗確定前列腺癌篩檢能不能挽救生命,結果卻令人失望。

        美國及歐洲的研究暫時性看法是,健康男子從事前列腺癌篩檢而增加生存機會的好處,也許不足以彌補個人必需付出的重大代價。

        哥倫比亞大學Herbert Irving Comprehensive Cancer Center副主管吉爾曼醫生(Edward Gelmann)說,兩項臨床試驗收集了可觀數據,但還不能指示應行措施。相信每個人看到明確方向都會比較安心…可惜現在還沒有。美國研究報告作者表示,試驗對象追蹤期間平均達到13年後,希望會有較清楚的結論。

        加拿大癌症協會(Canadian Cancer Society)不支持用前列腺特異抗原(Prostate Specific Antigen,PSA)測試作為全面篩檢工具,美國研究也同意,對於患有其他疾病而可能在7~10年內死亡的男子,PSA測試並無用處。

        對年輕男子而言,PSA測試是否有用,或弊不及利的關鍵問題仍無答案。有些專家擔心測試導致對於不會發展的癌症過度治療,令患者蒙受陽萎及大小便失禁的副作用。

        加拿大泌尿學協會主席克洛茲醫生(Laurence Klotz)卻說,歐洲試驗顯示,接受篩檢的男子死亡率減少20%,美國試驗有瑕疵而不值得重視。不過歐洲試驗也審慎指出,為了挽救一名男子死於前列腺癌,必需完成1,410次篩檢,並治療48名癌症患者。

        上述兩項報告周三已刊登在《新英格蘭醫學期刊》(New England Journal of Medicine)的網站,以配合在斯德哥爾摩的泌尿學會議上宣讀。
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