(三藩市 )(本報記者施秋羽三藩市報道)加州預算爭議水漲船高，據了解，加州醫療補助因州經費縮減將取消旗下的成人牙醫健保服務，估計將有280萬名加州州民頓失牙醫保障，退休族群、殘障人士與低收入戶首當其衝，部分社區型醫療單位牙醫部門也可能關門大吉。為實現全民健保，總統奧巴馬昨也宣布將針對公家健保補助進行瘦身，屆時是否進一步衝擊加州醫療補助，令人關注。

        選在三藩市東北醫療中心，口腔健康權益組織（OHAC）會同牙醫師、病人代表昨天對州預算中將取消成人加州牙醫健保服務（Denti-Cal）表達不滿。加州牙醫健保服務為加州醫療補助（Medi-Cal）下的給付選項，而加州醫療補助主要供低收入戶、殘障人士與年長者申請，取消牙醫服務意味著這幾個族群以後看牙將得自掏腰包。

        退休人士史莫薇（Karen Smulevitz）表示，退休族從社會上「功成身退」，接下來後半生靠的就是年輕時累積下來的保障，牙齒不好的她幾年來靠著加州牙醫健保服務把牙齒照顧得相當不錯，但現在州當局因為預算問題「釜底抽薪」，沒有牙醫健保的她只能多花錢尋其他保障，這對原本應該已經安養天年而且早已沒有固定收入的她來說，無疑是場危機。

        據了解，加州境內社區型醫療中心的牙醫服務有40%收益是來自於成人加州牙醫健保服務的給付，未來少了這個部分的進帳，要維持牙科營運將面臨挑戰。東北醫療中心牙科主任王雅慧指出，部分醫療中心將被迫關閉牙科部門，除了醫療單位本身蒙受損失外，民眾看牙的總成本將會提高，講究深入社區的牙醫保健宣導工作也將窒礙難行。

        除加州牙醫健保服務外，加州醫療補助旗下還有另外9個服務也面臨取消，目前唯一的活路便是聯邦刺激經濟計劃。

        如果今年4月1日前，州與聯邦能夠取得共識，加州最後得到100億元的刺激經濟補助，加州牙醫健保服務才可望保住。

        加州醫療補助所面臨的壓力可能不止來自於州本身，總統奧巴馬昨天表示，將透過增稅與縮減Medicare、Medicaid聯邦醫療補助計劃支出，來增加6千多億元收入做為日後發展全民健保之用。

        Medicare、Medicaid兩計劃經常被外界批評遭到濫用，導致政府做出不必要的經費補助，其中Medicaid經費正是加州醫療補助的「血脈」，雖不清楚奧巴馬將透過何種方式縮減Medicaid支出規模，但其是否會對老百姓的醫療權益產生衝擊，值得注意。