(三藩市 )(本報記者施秋羽灣區報道) 加州成人日間護理計劃（ADHC）專門照顧身體孱弱的社區長者，現行預算為每年1.7億元，但根據州長最新預算顯示來年僅留2500萬元用於轉移原參加者至其他長者計劃，目前加州也已經向聯邦當局提出請求，希望將成人日間護理計劃由白卡健保（Medi-Cal）選項中去除。

        成人日間護理計劃近年來年年面臨取消的危機，但今年情況似乎顯得特別嚴峻，加州當局近期向聯邦當局提出請求，表示希望將成人日間護理由白卡健保選項中去除，以節省加州的白卡健保成本，聯邦方面有90天回應，如果最後點頭同意，未來白卡健保將不再補助成人日間護理。

        據了解，目前成人日間護理的參加者大約超過8成都是接受白卡健保補助。由加州與聯邦共同合作的白卡健保在州預算中堪稱最沉重的負擔之一，也因此州當局目前寧願犧牲聯邦撥款，也願意減少白卡健保的相關開支，然而聯邦健保改革法通過後，州當局可以解決白卡成本問題的方法變得相當有限，因為健改法禁止收緊健保參加資格，也就是說加州無法減少申請參加白卡健保的人數，因此只能透過降低白卡健保對於醫療單位的補助比例以及取消非硬性規定的福利選項這兩個主要辦法來解決成本問題，而取消成人日間護理計劃便是屬於後者。

        全盤取消成人日間護理計劃估計每年可為加州節省1.7億元，稍可補貼加州96億元的預算缺口，今年初原本傳出州議會仍有意保留該項服務，但是規模可能就得縮減為二分之一，僅能撥出8500萬元的資金，然而根據州長布朗本月提出的預算修改案顯示，下個會計年度該計劃可能只得2500萬元，而這筆錢並非用於資助服務，而是用於將原本參加成人日間護理的長者重新分發到其他計劃接受服務，也就是說，2500萬元是成人日間護理計劃的「關門預算」。

        加州健康服務部分析如果成人日間護理消滅，長者依身體狀況不同可行的替代選項包含居家護理服務（IHSS）、多功能長者服務計劃、加州境內21個照顧發展障礙人士的區域中心以及療養院。加州成人日間護理協會指出，目前看來唯有療養院才有完整承接成人日間護理計劃的能力，但是其成本卻比成人日間護理高出兩倍多，因此對於參加者與當局來說，其負擔只會加重、不會減少。