英國醫生「鐘點工化」隱患多 |
2010-08-04 (05:43) |
(歐洲 )(本報訊)一年前,英國國家醫療服務係統按照歐洲聯盟規定,將醫生每周工作時間上限設定為48小時。一年後,醫生們抱怨,這種規定導致年輕醫生變懶、變笨,病人健康安全缺乏保障。 英國王家外科醫學會調查報告顯示,八成高級醫生認為,新工時規定導致醫療質量下降。超過500名資深醫生接受調查。他們警告,新制度正在醫生中創造一批「鐘點工」,他們總是盼著下班,「工作態度懶散」,對病人缺乏責任心。三分之二的實習醫生說,由於新規定,他們得到的訓練時間減少。 不少老醫生擔心,年輕醫生在手術室的實踐時間太短,他們日後成為高級醫生時,將缺乏必要的開刀技術,影響手術安全。 「我們創造了這樣一代外科醫生。他們缺乏技術,在『準點下班』文化中工作,對病人沒有個人責任感,」倫敦聖喬治醫院心臟外科教授賈漢吉爾說。「在這套制度下,實習醫生們一開始熱心進取,隨後由於缺少訓練機會而變得浮躁不安。最後,他們成為碌碌無為的懶漢。」 賈漢吉爾醫生現年48歲,9年前成為高級醫生。她說,作為實習醫生,她做過900例心臟手術,可是眼下這一代青年醫生晉級前做過的手術可能不到300例。與新制度實施前相比,眼下實習醫生訓練或待命時間減少一半。一名老醫生說,新醫生缺乏訓練是一場「徹頭徹尾的災難」。 按時上下班 底病人受影響 大部分按新規工作的醫生承認,按時上下班使病患的健康安全受到影響。 因醫生交班被「倒手」的病人不斷增多;在交接班間隙,醫院使用缺乏經驗的臨時醫護人員。這些情況是病人健康安全遭受的主要危險。一些醫生說,要想避免醫療事故,只有完全靠運氣。在一起事故中,一名沒有經驗的醫生為一名8歲女孩動手術,錯將卵巢當成闌尾割掉。王家外科醫學會會長布萊克說,英國國家醫療服務係統遭遇「極為緊迫」的問題,如果不立即採取對策,新一代醫生的醫術水平將比以往任何時候都差。一半以上受訪醫生承認,他們並未遵循新制度,每周工作時間超過48小時。部分人迫於國家醫療服務係統高層壓力,不得不就實際工作時間撒謊。一些實習醫生為了提高技術,被迫隱瞞實際工作時間或在休息時間工作。 一名受訪醫生批評歐盟這項工作時限條令「是影響(醫生)訓練和醫療連續性的最大負面因素」。
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