美國總統奧巴馬周二簽署歷史性的醫療保健改革法案，原本是莊嚴的儀式，但卻發生副總統拜登失言爆粗的小插曲，並被現場的收音器及電視攝入鏡頭。拜登口沒遮攔早有前科，豈料他在白宮東廳舉行的簽署儀式再一次犯下失言大忌。拜登在奧巴馬簽字前先給予對方一個擁抱，接著在他耳邊說道：「這真是他媽的大交易！」（This is a big f***ing deal）。由於咪高峰尚未關上，這句粗話被收音器錄下，外界清晰可聞。

        67歲的拜登陪同奧巴馬進入白宮東廳出席法案簽字儀式，現場有多位支持醫改法案的民主黨議員及國會領袖出席，包括眾議院議長佩洛西和參院多數黨領袖里德。前參議員愛德華.甘迺迪的遺孀維基（Vicki Kennedy）也作為特別嘉賓，在現場見證甘迺迪生前的醫改夢想終於變成明文法規。

        在如此歷史性的時刻，作為介照總統出場的拜登首先讚譽奧巴馬的堅定不移，完成了數十年來歷任美國總統無法做到的事情，將醫療保健延伸到幾乎所有的美國人。

        接著拜登趨前擁抱奧巴馬，並在他在耳邊低聲說話。由於咪高峰未關，現場的收音器即時顯示他對奧巴馬說：「你終於做到了，這真是他媽的大交易！」

        拜登的粗話即時「出街」，奧巴馬並沒有回應這句話，顯然知道收音器會錄下現場的說話。接著神情有點牽強的奧巴馬向與會賓客致詞。

        奧巴馬說：「今天，在一個世紀的努力之後，在一年多的辯論之後，在一輪輪的投票之後，醫療保健改革終於成為美國法律的一部分。我簽署的這項法案，將啟動數世代美國人奮力爭取和迫切要看到的改革。」