美國總統奧巴馬在白宮簽署醫改法案，美國14個州份隨即提出訴訟，控告醫改法案違憲，爭取推翻醫改。

        奧巴馬23日在白宮簽署醫療保險改革法案，美國民主黨人努力多年的全面醫改目標終將實現。白宮邀請了國會多位民主黨領導人出席簽字儀式，其中包括領導醫改的眾議院議長佩洛西、參議院多數黨領袖里德等。奧巴馬在簽字前的講話中說，醫改法案將為美國帶來新氣象，在健康問題上，每個國民從此都將擁有基本的安全保障。

        奧巴馬說，從今年開始，一系列改革內容將開始實施，為民眾帶來切實好處。這其中包括保險公司不能以既往病史為由拒絕承保、拋棄病中的保險人等。改革其他內容將按照法案規定，逐步加以實施。

        醫改法案實施後，將讓全美大約3200萬沒有醫保的人獲保，使醫保覆蓋率從85%升至95%，距離全民醫保只有一步之遙。

        奧巴馬當天簽署的是國會眾議院在21日晚通過的參議院版本醫改法案。眾院21日還通過了旨在修正參院法案部分內容的「預算協調」議案。這一議案已送交參議院，在參院通過後送交奧巴馬簽字。這其中，參院版本醫改法案包含醫改主要內容，無論「預算協調」議案能否通過，都無法改變醫保改革已經開始的事實。

        簽字儀式後，奧巴馬和副總統拜登來到內政部，在此發表講話慶祝醫改開始。

        在奧巴馬簽署醫改法案之後，佛羅里達州和得州等14名共和黨控制州份的司法部長指醫療改革違反憲法，宣布向聯邦法院提出集體訴訟，爭取推翻醫改。不過有法律專家認為，由於聯邦法律凌駕州法律，他們勝訴的機會不大，但可能令醫改這個話題繼續熱炒，一直持續到11月的中期選舉。