心房纖維顫動 雙重燒灼療法好
2009-05-16 (04:56)
(多倫多 )(加通社多倫多電)一項由加拿大科研機構領導的研究發現,對心臟組織進行雙重燒灼(double burn),可能是治療心房纖維顫動(atrial fibrillation)最有效的方法。約20萬加人患有心房纖維顫動這種心率失常的徵狀,它指的是心房快速且不規律跳動,影響心臟泵血的能力。20%中風個案因心房纖維顫動造成。它是心臟衰竭的一個誘因,也是導致住院的主要原因。

        藥物通常無法有效控制這些徵狀,而且可能產生導致功能喪失的副作用。因此,醫生可能轉向電燒灼法(ablation)的療法,來停止電子細胞的錯誤發射,導致心跳失常。

        多倫多以北的紐馬克(Newmarket)南湖地區醫療中心(Southlake Regional Health Centre)的心臟病學家及電生理學家韋爾馬醫生(Dr. Atul Verma),是這個研究的主要調查員及設計者。他周四正在波士頓參加心律協會的年會,宣讀這家綜合中心的研究成果。他表示,對於一些特定篩選的病人,電燒灼療法能夠消除心房纖維顫動,並可能使他們脫離藥物。

        具體的做法是,醫生從腹股溝到心臟通過股靜脈穿起一根細導管,末端的傳感器可以測出引起不正常心率的電子訊號細胞,而一個微型的工具可以發出產生熱的射頻電波,燒灼這些組織。

        病人接受鎮靜,但沒有經過正常的麻醉,通常當天即可回家。韋爾馬稱,許多醫生將電燒灼療法限定在年齡不超過75或80歲病人的範圍,但一般來說,該治療的風險不大。

        在宣讀的研究中,研究人員將100名心房纖維顫動病人隨機分入3個小組中的一個。一個小組接受一般常用的治療,即灼燒肺靜脈周圍地區以製造傷疤,來遏止異常訊號的發射;第二組病人接受較新的療法,對心臟內的「熱點」進行燒灼。第三組則同時接受上述兩種治療。

        兩者結合效果好於單一療法

        韋爾馬表示,通過比較,他們發現兩者結合的效果,顯著好於任何一種單一的療法。

        研究顯示,接受兩種治療的病人,74%在一年的研究後沒有心房纖維顫動的跡象,而僅接受肺靜脈組織燒灼的病人,這個比例只有47%,僅接受「熱點」療法的病人,這個比例只有29%。

        他表示,只接受其中一種治療的病人,通常有30%到40%需要做第二次治療,來停止心率失常。但研究發現,接受結合治療者的重複率已降低到15%。

        另外,接受雙重電燒灼療法的病人,94%能夠脫離藥物。

        新任心律協會主席、西雅圖華盛頓大學(University of Washington)心臟學科主任佩治醫生(Dr. Richard Page)表示,雖然該研究的規模不大,但仍不啻是一個重大發現。

        韋爾馬表示,他希望對一直都有心房纖維顫動徵狀的病人,進行一個更大規模的試驗。在他的研究中,大部分病人都是間歇性心率失常。
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