(三藩市 )(本報記者施秋羽灣區報道)按規定醫院急診室對於上門求診的病患必須來者不拒，唯一例外就是當急診室爆滿，無法再收病人時，救護車必須載著病人轉向其他醫院急診室求援。三藩市加大華裔教授研究指出，這樣的轉診過程可能延誤心臟病發者搶救時機，轉診心臟病患死亡率增加3%。

        百病人死亡個案可增三起

        三藩市加大（UCSF）華裔女教授夏蕊娜（Renee Hsia音譯）針對加州4個人口眾多的大縣：三藩市、聖馬刁縣（San Mateo）、聖他克拉縣（Santa Clara）與洛杉磯進行統計（四縣人口佔加州總人口63%），檢視2000年至2005年間、共13,860宗紅藍白卡健保（Medicare）病患因心臟病發被救護車送入醫院的案例。

        統計發現，如果病患在醫護人員的搶救過程中，出現因為急診室已收取太多病患，必須讓救護車將原本已送上門的病患載到下一個最近的醫院急診室接受急救的狀況，那麼100位病患當中，就可能增加3起原本可以避免的死亡案例。

        研究結果也顯示，除了立即的影響外，轉診心臟病患在30天內、90天內以及一年內的死亡率也比非轉診心臟病患來得高。

        急診室人滿為患影響質素

        依照聯邦法律規定，醫院急診室必須無條件收取上門求診的病人，不論其狀況為何、或者有無能力支付醫藥費，然而當急診室人滿為患，無法再收病患時，院方就會暫時將急診室對外關閉，救護車必須轉診，而在部分案例中，另一個最近的急診室可能距離數哩之外，這對分秒必爭的心臟病急救而言，救護車轉診讓搶救效果大打折扣。

        夏蕊娜指出，救護車必須轉診也是沒有辦法，問題的根本在於目前急診室人滿為患、供不應求的問題。由於醫療健保不足，部分無法負擔龐大醫藥費的病患會選擇上急診室尋求醫療協助，而原本急診醫療所需要的成本就已經相當高，再加上部分收不到的醫藥費，部分醫院乾脆選擇結束急診室服務，也就造成固定區域中的急診部門總數越來越少。可能的改善方案包含政府當局增加對醫院的相關經費補助，以及有效管理不同醫院之間急診服務的合作。

        夏蕊娜除了是三藩市加大醫學院急診醫學助理教授外，同時也擔任總醫院急診室醫師。

        她表示，除了救護車轉診外，當急診室出現大量病患需要救治，可能讓醫生忙不過來，相當程度上影響醫療品質。