(三藩市 )(本報訊)沙加緬度蜂報網站報道,雖然預算赤字在上月份能夠降低,但民主黨一再強調,這使加州的安全網因此而要作出犧牲。但對於在過去十年迅速增長的社會制度「家護助理」(In-Home Supportive Services IHSS),民主黨人則擱置州長布朗推動的削減議案,和贊成獲得工會支持的方案。
州長布朗所提出的全面削減家務助理建議,將在這方面節省3億6500萬元,同時建議取消支付給往往由親戚提供的住家保姆服務。立法議會反之選擇了依賴新的聯邦基金,一個包括自動藥物分配器的試點項目,並預估使用該項目的人會較州長預測為少。
最大的護理工人工會「服務僱員國際工會」(Service Employees International Union)在預算討論過程中派發的名為備忘錄『 IHSS的:擬議削減替代方案』中,概述了這些構想。
耗費58億元的IHSS項目,為一項依賴縣,州和聯邦資金來為約44萬名加州低收入老人,盲人和殘障人士提供服務的項目。支持者表示,許多接受服務人士可能會使用由加州醫療保健白卡Medi - Cal支付的,由醫療護理設施提供的更昂貴的服務。
州長在致力為州本財年削減估計達13億元的開支時,提議全面削減8.4%服務。他希望取消支付給為IHSS的客戶提供住家照顧服務的開支。
支持者表示,州長布朗的建議有不足之處。例如,法院裁定華盛頓州削減州內醫療補助服務,違反該州醫療保健(Medicaid)法律。IHSS的支持者作證稱,布朗的削減建議,將威脅到成千上萬名接受低開支護理服務的人士。他們表示IHSS的工人,因為他們往往不得不辭去其他工作來照顧親人,因此須依靠州撥款發的工資生活。他們表示IHSS在過往的預算中,已接納所佔的削減比率,其中包括反欺詐議案和於二月開始的3.6 %削減。
其中一項獲工會支持,並得到立法機關通過的替代方案,有賴於新的聯邦1億2800萬元撥款推行,該方案尚未敲定。 「社區第一選擇」 (Community First Choice)方案是去年獲通過的聯邦醫療改革當中一部分。雖然國會議員和布朗都指望該項撥款,但該法案下州府須自行「評估」 申請新計劃,是否會合符成本效益。
另一個構想包括一個試點項目,在有住院危險的病患者家中安裝自動藥物分配器。立法者預計將可節省1億4千萬元。立法議員們懷疑該方案是否能省卻該數額的開支,因此在2012-13財年,列出了在未能節省該數額的開支時的緊急應變方案。
其他社會服務的倡導者們卻未能取得相同的優勢。立法機關雖然減少削減welfare-to-work福利,但仍減少了8%撥款,並於4年後取消父母援助金。立法議員們亦取消了托兒服務。最後,議員們通過了兩項由布朗提出的針對 IHSS的構想。該構想允許縣政府關閉諮詢小組,節省140萬。