(三藩市 )(本報記者施秋羽三藩市報道)健保改革法經總統奧巴馬簽署實行已屆滿一年，少數族裔健康團體指出，該法立竿見影，對擴大少數族裔享有健保的比例有長足的影響，但部分輿論則認為，健保改革法限制健保業的利潤，導致私人健保業者須尋求調漲保費以備不時之需，成本最後仍有消費者承擔。

         俗稱健保改革法的可負擔健保法實行屆滿周年，關注少數族裔醫療權益的加州泛少數族裔網絡（CPEHN）指出，該法實行後半年其實就已經讓州內800萬原本沒有健保福利的民眾有機會開始享有醫療保障，而今年健保改革法將會加強社區診所的資金供應，讓服務少數族裔的社區型診所可以擴大服務。

         加州泛少數族裔網絡行政主任武逸表示，健保改革法已帶來成效，但是目前更需要社區團體與執行健保法的州當局合作，確認在實行的細節上確實符合州內各個不同族裔團體的需求，並照顧到各個社區的文化差異。

         她介紹，健改法今年還將為少數族裔的醫學院學生提供獎學金等補助，吸引準醫生們未來投入社區醫療或者偏遠地區醫療，她舉例，加州人口中有38%為拉美裔，但是醫生裡面卻只有3%為拉美裔，這對降低醫療服務文化差異上來說將是個需要解決的問題，健改法所提供的補助可望能縮小這個差距。

         此外，今年開始健改法要求健保業者必須把民眾所支付保費的8成都是用在醫療成本給付上，換言之，一個人如果一個月付300元給健保業者，業者只能賺60元，其他的錢要留下來備用作為支付民眾看病的醫藥費。

         但是這項限制利潤的規定卻也為私人健保業者帶來諸多不確定性，過去一年加州藍盾等大型健保業者尋求大幅增加保費，理由就在於新的制度讓業者無法預測醫療給付開銷，況且健改法雖限制利潤，但沒限制業者漲保費，換句話說，300元的保費雖然健改法限制業者只能抽2成利潤即60元，想賺100元的業者只要將原本每個月300元的保費調漲到500元即可，而調漲拉大後的獲利空間將有利業者應付難以預測且可能增加的醫療成本。