(三藩市 )(本報記者施秋羽三藩市報道) 這項由三藩市海灣內的麥林縣（Marin）、索奴瑪縣（Sonoma）、聖他告魯茲縣（Santa Cruz）以及中加州、南加州的蒙特婁（Monterey）、聖地牙哥（San Diego）、聖路易斯奧比斯普（San Luis Obispo）、聖他芭芭拉（Santa Barbara）7縣，共同提出的訴訟針對紅藍白卡健保計劃所使用的地理成本計費模式提出質疑。

        地理成本計費模式主要依照一地屬於城市或鄉村來計算健保給付費率，舉例來說，一個縣如果被歸類為生活成本較低的鄉村地區，在當地職業的醫師所獲得的紅藍白卡醫療補助就會比城市地區的醫師要低上一些，然而提出訴訟的縣府認為，這項地理成本計費模式堪稱「年久失修」，不合時宜。

        代表律師吉托帝（Dario De Ghetaldi）表示，這套計費標準許久未有更新，但麥林縣、索奴瑪縣與聖他告魯茲等地其實許多地方都因為都市化而成為高成本的地區，因此在這些地方執業的醫師面臨跟都市醫師差不多的成本，但是所獲得的紅藍白卡補助卻比後者低上1成至兩成半，計費不公所導致的效應就是醫師們不願意收持紅藍白卡的病患，導致社區長者看醫生變得相當困難。

        根據統計，綜合加州受到上述計費模式影響最嚴重的10個縣，10年以來已經因此損失應得的5億多元，而有短支就有超支，這10個縣治損失5億元，就代表其他都市化較早的縣治因此總共多獲得5億元的給付。7縣提出的訴訟中將聯邦衛生部部長Kathleen Sebelius列為主要被告，尋求求償32億元，而代表律師方面也正在尋求將此官司升級為集體訴訟。

        訴訟方認為，促進合理與更精確的計費方式，可紓解地方因為城鄉差距所造成的醫療資源不平均問題，讓醫療提供原本就很困難的鄉村與半鄉村地區能確實得到應有的政府資源。