(多倫多 )(本報記者)士嘉堡慈恩醫院（Scarborough Hospital Birchmount Campus）經過8個月作業流程改革後，急症室病人等候醫生初診的時間縮短六成，病人安排出院準確率也提高至80%。

        急症室醫療總監兼首席醫生陳同表示，流程改善計劃(Process Improvement Program, PIP) 是省衛生廳推動的一項改善病人服務試驗計劃。衛生廳輔導人員檢查整個作業流程後提出建議，然後仿效日本豐田汽車的LEAN方案，由基層第一線醫護人員提出改善方法。

        作業和程序作出改變

        陳同表示，整個改革基本上沒有花費額外經費，只是從作業和程序上作出改變，令病人抵院後得到更快捷服務。

        陳同醫生說，改革初期曾引來醫護人員很多不滿及沮喪，但經過幾個月調整後，現時已經習以為常，成為例行公事。病人可以獲得更好服務，醫院也能夠更靈活切合社區的需要和未來的發展。

        切合社區需要和未來發展

        病人護理部門經理奧絲古(Trish Osgood) 指出，以往急症室病人登記至醫生初診平均要輪候4.2小時，現時大幅縮減至2.96小時，較省府預期的3.8小時更快。病人在期間會接受照X光和進行多項檢查，毋須等到醫生初診。今年10月開始正式啟用的快速診斷區(Rapid Assessment Zone, RAZ) ，由醫生和護士共同處理一些輕傷或情況並不嚴重的病人，令他們不必滯留在醫院。

        急症室護士召集人艾莉(Nazool Alli) 說，昨日(星期一) 就有63名病人經快速診斷區分流診治，而最繁忙的一個晚上，由深夜12時至清晨7時，就處理了60名病人。住院部也有3組病房參與改革計劃。

        床位空置時間減半

        奧絲古指出，以往病人出院後，病床需要77分鐘才可以接收新病人，連同其他行政作業，床位空置時間約4小時。目前床位在病人離開後1小時內就已經準備好，空置時間縮短一半，只要2小時零5分鐘。病人可以儘早獲得護理服務，也減低急症室的壓力。

        她說，醫院以前在預計當天病人出院的人數有極大偏差。新措施要求醫生、護士、營養師、其他專業治療師，以及社工和家居護理機構，每日開會檢討病人身體狀況，然後安排適當的護理服務。病人可以在3日前就已經獲知出院時間，方便他們和家人作出安排。現時的出院人數準確率達80%，令整個作業流程得到改善。

        醫院總裁兼首席執行長韋特醫生(Dr. John Wright) 說，沒有任何萬靈丹可以立刻改善醫院服務。只能夠在各個環節上這邊節省幾分鐘，那邊縮減幾分鐘，使病人獲得更快捷暢順的服務。急症室和病房的改善計劃除了在全院引進之外，他相信安省其他醫院，未來也將借鑑慈恩醫院的經驗和措施。