健改將導致保費上升
2010-03-30 (05:56)
(三藩市 )(本報記者施秋羽三藩市報道)健保改革案過關,雖民主黨宣稱此為人民的一大勝利,但健保業者表示法案可能帶來的影響仍是充滿不確定,目前看來健改案似乎僅是增加享有健保的人數,對於降低醫療成本沒有具體作法,事實上,部分民眾的保費可能面臨調漲。

         華人保健計劃(CCHP)商業發展與營運總監盧永聲表示,雖然已經通過,但健保案目前仍在國會中進行細節調整,目前已知、將在接下來6個月率先實現的,包含父母可讓子女依附於健保計劃上直到26歲,以及Medicare(俗稱紅藍白卡)處方藥計劃估計將有250元退款等項目。

         盧永聲分析,健改案並不算是硬性規定人人要有健保,基本上是使用政府補助鼓勵民眾或商業投保,如果不投保就加以罰款,「基本上主要的作法都是再增加有健保的人數,但是對於降低醫療成本似乎就沒有具體的作法。」

         他指出,雖然醫院與製藥產業方面都表示會配合健保法案提供折扣,但是沒有人可以保證這些做法最終會實現或者發揮降低醫療成本的功能。若以法案中將增加Medicaid(在加州為Medi-Cal,俗稱白卡)、Medicare保障範圍來看,健保業者可能面臨更沉重的成本壓力。

         「基本上多數醫療機構或醫師會接受Medicaid、Medicare等公家健保以及私人健保,而公家健保對於部分項目並不全面給付,但是醫師依舊有其收支平衡的壓力,故可能會選擇向私人健保收取較高的費用以填補來自公家健保的收入不足之處。」他解釋,私人健保業者須付出較高費用,相當程度上意味著也需要調漲保費來達到收支平衡。

         談到區域醫療保險產業現狀,盧永聲表示,去年幾個主要的醫療保險業者投保會員數都出現下降,但華人保健計劃卻呈現微幅上升,他表示,接下來市場將會因為法案出現什麼樣的變化,還有待觀察。

         據悉,華人保健計劃目前仍在對健改法案進行了解,暫時沒有加費的具體計劃。